干货 | EHJ辩论：冠脉支架植入的房颤患者，三联抗栓治疗是否应限制在1周之内？
*仅供医学专业人士参考如何最好地治疗房颤（AF）合并或急性冠脉综合征（ACS）/最近接受冠脉支架植入的患者极具挑战性。最近几年，抗栓领域发生了很多变化，心脏专家开始重新思考降低抗栓治疗的强度，试图实现更好的有效性和安全性的平衡。近期，EuropeanHeartJournal杂志发表了一篇重磅辩论《冠脉支架植入的房颤患者，三联抗栓治疗是否应限制在1周之内？》，
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直播预告 | 8月7日，心血管疾病管理能力评估与提升项目专家工作会议
*仅供医学专业人士参考为全面贯彻《“健康中国2030”规划纲要》等文件精神，以提高人民健康水平为核心，以提升心血管学科医生疾病管理和临床服务能力为目的，国家卫生健康委能力建设和继续教育中心（下称“中心”）启动了“心血管疾病管理能力评估与提升项目”。为进一步强化心血管疾病管理能力建设，确保项目工作取得实效，计划召开专家工作会议，现就有关事项通知如下：一、会议内
直播预告 | 8月6日，心血管疾病管理能力评估与提升项目专家工作会议
*仅供医学专业人士参考为全面贯彻《“健康中国2030”规划纲要》等文件精神，以提高人民健康水平为核心，以提升心血管学科医生疾病管理和临床服务能力为目的，国家卫生健康委能力建设和继续教育中心（下称“中心”）启动了“心血管疾病管理能力评估与提升项目”。为进一步强化心血管疾病管理能力建设，确保项目工作取得实效，计划召开专家工作会议，现就有关事项通知如下：一、会议内
直播预告 | 7月16日，心血管疾病管理能力评估与提升项目专家工作会议
*仅供医学专业人士参考为全面贯彻《“健康中国2030”规划纲要》等文件精神，以提高人民健康水平为核心，以提升心血管学科医生疾病管理和临床服务能力为目的，国家卫生健康委能力建设和继续教育中心启动了“心血管疾病管理能力评估与提升项目”。为进一步强化心血管疾病管理能力建设，确保项目工作取得实效，计划召开专家工作会议，现就有关事项通知如下：一、会议目的围绕心血管学科
进展 | 血压高增加糖尿病罹患终末期肾病风险，年轻患者风险更高！
*仅供医学专业人士参考糖尿病是终末期肾病（ESRD）的一个重要风险因素。高血压在肾功能衰竭的发展和进展中也起着至关重要的作用，血压（BP）随着肾功能的下降而上升，肾功能下降反过来加重高血压。随着慢性肾脏病（CKD）的恶化，血压会变得更加难以控制，加剧血压和肾功能恶化的恶性循环。早期诊断和及时治疗高危患者的高血压非常重要。此外，在年轻人中高血压很常见，甚至在年
进展 | 终末期HFrEF的循证治疗，β3-AR激动剂或将打破现有格局
*仅供医学专业人士参考晚期射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）预后不佳，需要对目前指南指导下的治疗（GDMT）进行补充。目前的循证治疗通常是为了对抗神经激素的激活，并通过对外周循环的影响减少血流动力学的负担。利用这些策略的进一步获益是有限的，可逆性心肌异常可能是一个靶点。这种异常是细胞膜Na+浓度（[Na+c]）升高，损害了收缩力，可见于终末期HFrEF。在
干货 | 妊娠期心律失常的管理（下）
*仅供医学专业人士参考妊娠期发生心律失常的风险较高；既往有心律失常病史的患者，在妊娠期复发心律失常的可能性也较高。近期JACCEP杂志发表了一篇综述，总结了妊娠期快速性和缓慢性心律失常以及胎儿心律失常的处理。一起来看看吧。妊娠期心律失常的综合处理干货|妊娠期心律失常的管理（上）电复律血流动力学不稳定或室率控制不满意时，有必要紧急直流电复律（DCCV）。电复律
观点 | 哪些心电图“早期复极”人群是高危患者？
*仅供医学专业人士参考早期复极(earlyrepolarization,ER)也称为“J波”或“J点抬高”，一直以来用于表征心电图(electrocardiogram,ECG)上QRS-T波的变异。大多数文献将心电图上存在ER定义为在2个相邻导联上出现J点抬高0.1mV及以上，呈顿挫或切迹的波形。长期以来，人们认为早期复极化（ER)和J波是良性的心电图表型，
进展 | 冠心病合并房颤患者，抗栓治疗中的抗血小板药选哪种？
*仅供医学专业人士参考冠心病合并房颤的患者应用多种抗血栓治疗有增加出血的风险，但抗血小板治疗和抗凝治疗是预防支架内血栓形成或血栓栓塞事件必不可少的。近年指南推荐房颤患者在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后接受短期双联抗血小板治疗，在PCI术后12个月之后单用口服抗凝剂治疗，以减少出血并发症。对于合并稳定型冠状动脉疾病的房颤患者，2019年发表在NEJM杂志的A
进展 | 外科手术风险低危的人群，也能做TAVI吗？
经皮主动脉瓣植入术（TAVI）是外科手术风险极高的严重主动脉瓣狭窄患者的首选治疗方案。先前多个随机对照研究（RCT）已证实TAVI的中、远期疗效不劣于甚至优于外科主动脉瓣置换（SAVR）。近期，2项RCT研究结果指出，在外科手术风险低危的人群中，TAVI相较于传统外科手术在全因死亡和致残性卒中方面也具有非劣效性。因此，2019年TAVI用于SAVR风险低的严
夏云龙 | 新理念 新思路 新未来-第十九届心房颤动国际论坛亮点拾趣
乘风破浪会有时，直挂云帆济沧海，经过全国人民的沥心奋斗，终于迎来抗击新冠疫情的胜利。今年7月，相聚大连，第十九届心房颤动国际论坛将于7月5日-11日在大连隆重召开。这将是一次久违的相逢，一次难得的相聚，本届会议继续由中华医学会心电生理和起搏学分会、中国生物医学工程学会心律学分会、中国医师协会心律学专业委员会主办，首都医科大学附属北京安贞医院和大连医科大学附属
进展 | 达格列净或可在一定程度上纠正贫血并改善心衰患者预后
心力衰竭（心衰）的患者多合并贫血，且合并贫血的患者临床结局常常较差。越来越多的证据表明，SGLT2i可能通过抑制铁调素和增加促红细胞生成素来刺激红细胞生成。最近一项基于DAPA-HF研究数据的分析结果发表在《EuropeanJournalofHeartFailure》上，探讨了SGLT2i是否能纠正心力衰竭和射血分数降低（HFrEF）患者的贫血，以及这种治疗
进展 | 房颤患者戒酒跟卒中预防有关系吗？
酒精摄入与房颤（AF）风险增加相关，呈线性的剂量-反应关系。但在与房颤发作紧密相关的卒中事件方面，目前尚不清楚饮酒与房颤患者卒中风险之间的关联。既往在一般人群中进行的研究发现，酒精摄入量与卒中的相关性较弱。但这可能是由于不同研究关注于饮酒后短期效益或长期效应的不同。最近有研究表明，阵发性或持续性房颤患者戒酒可以显著减少房颤复发风险，并降低房颤负荷。但该研究并
直播预告 | 6月6日，房颤消融手术示教活动-身体力行 知行合一 第六期 中国房颤日特期
全国心血管疾病管理能力评估与提升工程——CDQI(CardiovascularDiseaseQualityInitiative)，由国家心血管疾病临床医学研究中心、中华医学会心血管病学分会共同开展。目标是推出一个面向全国、信息共享、分级诊疗、区域协同并举的心脏病救治新模式，成为推进“健康中国”全面向前的重要驱动力。全国心血管疾病管理能力评估与提升工程（CDQ
直播预告丨6月8日19:00，心热点：中外专家“云相聚”，共议房颤抗凝新选择
近年来，我国心血管领域学术水平快速发展，国际交流日益频繁，领域内需要更多国际化的专业医师。为促进中国心血管领域专家学者与国际学术的接轨，及时研讨与传播最新的心血管诊疗和管理进展，提高国内的基础与临床研究水平，北京心脏学会特别推出了“心热点”系列网络研讨会议，通过在线平台，邀请国内外专家进行最新的循证学术交流，并就自己的临床经验深入剖析话题内容，为大家搭建国内
进展 | 冠心病PCI后，单药抗血小板，阿司匹林和氯吡格雷哪个更好？
冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的标准抗血小板方案是6-12个月的双联抗血小板治疗，然后长期的单抗血小板治疗。目前的指南推荐中，阿司匹林是抗血小板单药治疗的首选推荐选择，氯吡格雷是不耐受阿司匹林治疗的患者的替代选择。然而，在药物洗脱支架（DES）时代接受PCI的冠心病人群中，没有试验专门探索哪种抗血小板药物是PCI后长期抗血小板的最佳选择。近期，Lan
干货｜高血压+脑血管疾病，心率管理不容忽视！
心率增快作为高血压重要的一种临床表现，近年来在心内科逐渐受到重视。有研究显示，心率增快与心血管事件和死亡风险增加有关，此外，静息心率较快的高血压患者的脑卒中风险更高，所以在合并脑血管疾病的高血压患者中，心率管理非常重要。那么高血压和脑血管病同时存在时，我们又该如何管理心率呢？近期发布的《2021中国高血压患者心率管理多学科专家共识》给出了详细的指导，一起来看
干货 | SGLT2抑制剂的全方位心血管保护作用
钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）对合并或不合并2型糖尿病（T2DM）患者的心血管保护作用已被广泛证实。Heart杂志最近的综述总结了最新的SGLT2i心血管研究证据，一起来看看吧。SGLT2i对心血管疾病患者的影响1.心衰：APA-HF和EMPEROR-Reduced这两项大型、多中心、随机对照研究分别评价了达格列净和恩格列净对HFrEF患者临床结
ACC.21 | 何奔：“1+1”真的大于“1”吗？——LAAOS III研究的启示
美国当地时间5月15日，美国心脏病学学会年会ACC.21Late-BreakingClinicalTrials专场上，RichardWhitlock教授代表研究小组公布了LAAOSIII研究结果，并同步发表于当期的新英格兰医学杂志。心在线特邀上海胸科医院何奔教授对LAAOSIII研究结果做一简要解读。作者：何奔郝子雍单位：上海市胸科医院1研究背景房颤患者的血
心对话丨名家聚焦心衰新进展：探秘SGLT-2抑制剂“心”力量
f1主持首都医科大学附属北京同仁医院王吉云教授1嘉宾中国医科大学附属盛京医院孙志军教授山东大学附属济南市中心医院才晓君教授西安交通大学第一附属医院田刚教授Part1王吉云教授众所周知，糖尿病和心血管疾病的关系密切，钠-葡萄糖共转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂最初也是以新型口服降糖药的身份问世。而近年来的一些研究也使得此药在心衰等方面的获益逐渐显现。就此话题
进展｜心梗后，病情稳定且无心衰，该不该长期应用β受体阻滞剂？
众所周知，β受体阻滞剂（BB）是心肌梗死（心梗）后治疗的关键药物，尤其是对于伴有射血分数减低的心衰患者，心梗后长期服用BB得到了许多指南的推荐。然而，在心梗再灌注时代，对于那些射血分数不低的、以及不合并心衰的心梗后患者，是否应该长期服用BB，一直存在争议。美国指南推荐：无禁忌证的心梗后患者，BB应使用至少3年。最近的欧洲指南，虽然承认没有足够的证据支持长期应
进展｜不容小觑的疾病--晕厥：诊疗新视野
晕厥导致的短暂意识丧失在人群中较常见，据估计，约半数人一生中会发作一次晕厥。人们通常认为晕厥是一种良性短暂性疾病，因此多数患者并不寻求医疗帮助。据估计，约14%的晕厥患者有外伤，威胁生命的潜在风险以及频繁复发的风险。本文将围绕晕厥患者的识别和管理进行探讨，并为您详细介绍针对发病机制的特异性治疗新方法。晕厥是一个临床和社会问题，尤其在老年患者中常更严重，显著影
观点 |HFA-PEFF和H2FPEF评分或误诊这类HFpEF患者
射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者约占全部心衰患者的半数，相关体征和症状通常没有特异性，目前也没有特异性的诊断试验或生物标志物，因此诊断HFpEF仍然很具挑战性。右心导管有创血流动力学评估是诊断HFpEF的金标准。相比有创血流动力学检查，目前H2FPEF和HFA-PEFF评分系统越来越多应用于HFpEF的风险评估。但至今尚未有研究对上述两种评分系统与有
真相｜电子烟，“披着羊皮的狼”
烟，戒不掉，不如来根电子烟吧？近年来，在厂商的大力宣传下，电子烟逐渐走进公众视野，电影《华尔街之狼》中，倡导戒烟的小李子左手不离电子烟。《变形金刚4》中帅气的汽车人炫技时也不忘叼着一支电子烟，而美剧《纸牌屋》中，凯文·史派西烟瘾发作时，便立刻掏出电子烟吸吮几口。与此同时，关于电子烟的各种谣言也甚嚣尘上，“电子烟不是烟”、“电子烟无毒无害”、“电子烟可以帮助戒
病例丨心尖肥厚型心肌病伴回旋支左心室瘘，罕见病例一则
心尖肥厚型心肌病（AHCM）是肥厚型心肌病（HCM）中相对少见的一种类型。冠状动脉和心腔或主要血管之间的瘘管也很少见，常通过“冠状动脉窃血”现象产生心绞痛样疼痛。近日，EuropeanHeartJournal：CaseReports杂志发表了一则AHCM伴回旋支左室瘘的病例，十分罕见，值得探讨。病例介绍患者，女，72岁，进行水中有氧运动30分钟后出现晕厥，患